Image

Lesione LCP

Il legamento crociato posteriore ha un' importante funzione di controllo della stabilità articolare, agendo in sinergia con il crociato anteriore. I due legamenti, infatti, costituiscono il cosiddetto “pivot centrale del ginocchio” responsabile del controllo di tutti i movimenti di rotazione e sagittali dello stesso. Il legamento crociato posteriore è la struttura più robusta del ginocchio, con un diametro quasi doppio rispetto al LCA. Il legamento agisce principalmente controllando la traslazione posteriore della tibia, impedendo quindi che questo osso si sposti eccessivamente verso la regione posteriore dell’articolazione e limitando secondariamente la rotazione esterna articolare.

Generalmente il legamento si lesiona in seguito a traumi violenti (cosiddetti ad alta energia), frequenti durante incidenti stradali o in seguito a traumi meno violenti (a bassa energia), possibili anche durante la pratica sportiva.

L’intervento di ricostruzione del legamento crociato posteriore è eseguito con tecnica artroscopica

I tendini sono prelevati con un’incisione cutanea e possono essere utilizzati il tendine del quadricipite, il tendine della rotula oppure i tendini dei muscoli flessori del ginocchio. Il tendine viene passato in articolazione ed introdotto in due tunnel, (uno al femore ed uno nella tibia), andando così a ricostituire il legamento rotto. Il trapianto è poi bloccato al femore e alla tibia con due viti, metalliche o in materiale a lento riassorbimento. Un’altra possibilità è quella di utilizzare i tendini da donatore  che normalmente vengono utilizzati in presenza di lesioni complesse, ove tutte le strutture legamentose del ginocchio vengono lesionate.

Lesione LCA

Il legamento crociato anteriore è uno dei 4 legamenti più importanti del ginocchio . Viene definito tale perché si incrocia, insieme al legamento crociato posteriore, al centro dell'articolazione. La sua funzione è quella di stabilizzare il ginocchio impedendo lo spostamento anteriore della tibia rispetto al femore.

La lesione del Legamento Crociato Anteriore può avvenire quando il ginocchio è sottoposto ad una rotazione forzata o ad una violenta iperestensione.

Effettuata la diagnosi di lesione, l’approccio può essere conservativo o chirurgico.

L’indicazione all’intervento chirurgico non è assoluta ma viene valutata caso per caso, a seconda dei sintomi clinici e delle richieste funzionali del singolo individuo (età del paziente, stile di vita e attività lavorativa).

Il legamento crociato anteriore può essere ricostruito in artroscopia con tecnica mininvasiva prelevando due tendini dal paziente stesso (metodo tradizionale), oppure utilizzando il tendine rotuleo (soprattutto nei calciatori), oppure utilizzando il legamento di un donatore o quello artificiale (soprattutto nei pazienti meno giovani). Nei casi di lesione parziale, si può procedere al solo ritensionamento e rinforzo del singolo fascio lesionato.

Image